本報訊（實習(xí)記者 柴嶸）國家醫(yī)保局昨天印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，為參保人員提供門診統(tǒng)籌用藥保障。

　　國家醫(yī)保局介紹，職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革對更好地發(fā)揮職工醫(yī)保門診醫(yī)藥費用保障功能，切實保障參保人員權(quán)益具有重要意義。將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是改革的重要組成部分，有利于提升參保人員就醫(yī)購藥的便利性、可及性。各級醫(yī)保部門應(yīng)采取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點零售藥店，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)保部門規(guī)定的醫(yī)保藥品管理、財務(wù)管理、人員管理、信息管理以及醫(yī)保費用結(jié)算等方面的要求，能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

　　各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也應(yīng)及時修訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，或簽訂補充協(xié)議，針對門診統(tǒng)籌特點完善醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程，細(xì)化醫(yī)保管理各項措施。原則上，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到定點零售藥店結(jié)算申請之日起，30個工作日內(nèi)完成醫(yī)保結(jié)算，并及時撥付結(jié)算費用。定點零售藥店應(yīng)按要求向醫(yī)保部門上傳藥品“進(jìn)銷存”數(shù)據(jù)、醫(yī)保費用支出明細(xì)等信息，確保上傳數(shù)據(jù)全面、準(zhǔn)確、及時。

　　國家醫(yī)保局表示，參保人員憑定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等，可執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。定點零售藥店根據(jù)參保人員需要，可提供配送服務(wù)，但配送費用不納入醫(yī)保支付范圍。